Medicaid sa 65

Kapag ang mga tao ay naging 65, marami ang nahaharap sa pagbabago sa kanilang saklaw sa segurong pangkalusugan. Ang ilan ay maaaring makaramdam ng pagkabalisa o pagkabigo upang malaman na ang kanilang saklaw sa Medicaid ay nagtatapos. Sa column ng buwang ito, ipapaliwanag namin kung bakit ito nangyayari at kung anong mga opsyon ang maaaring available pa rin.

Bakit nawalan ako ng Medicaid pagkatapos mag-enroll sa Medicare sa edad na 65, kahit na hindi nagbago ang aking kita?

Kapag naging 65 ka na at nag-enroll sa Medicare, maaaring magbago ang iyong pagiging karapat-dapat para sa Medicaid—kahit na mananatiling pareho ang iyong kita. Ito ay dahil sa kung paano naiiba ang mga panuntunan ng Medicaid para sa mga taong wala pang 65 taong gulang at higit sa edad.

Kung dati kang sakop sa ilalim ng Expanded Medicaid—magagamit sa mga estado na sumasaklaw sa mga nasa hustong gulang na mababa ang kita sa ilalim ng 65 na kumikita ng hanggang 138% ng federal poverty level (FPL)—maaari kang mawalan ng pagiging karapat-dapat kapag naging 65 ka na. Sa 2025, ang limitasyong iyon ay buwanang kita na $1,800 para sa isang indibidwal o $2,432.

Kapag naging 65 ka na, susuriin ka sa ilalim ng Medicaid para sa mga nakatatanda, na gumagamit ng mas mahigpit na pamantayan. Bilang karagdagan sa kita, isinasaalang-alang ng programang ito ang iyong mga ari-arian (hal., mga savings account, mga pondo sa pagreretiro). Kaya kahit na hindi nagbago ang iyong kita, ang pagkakaroon ng napakaraming asset ay maaaring mag-disqualify sa iyo mula sa Medicaid.

Mahalaga ring tandaan na ang mga tuntunin at limitasyon sa pagiging kwalipikado ng Medicaid para sa mga nakatatanda ay nag-iiba ayon sa estado at ina-update taun-taon .

Maaari ko bang panatilihin ang aking Medicaid pagkatapos magpatala sa Medicare sa edad na 65?

Oo—kung natutugunan mo ang mga limitasyon ng kita at asset ng iyong estado para sa mga nakatatanda, maaari ka pa ring tumanggap ng Medicaid kasama ng Medicare, na ginagawa kang isang "dalawang karapat-dapat."

Kung nakatanggap ka ng Supplemental Security Income (SSI), karaniwan kang kwalipikado para sa buong benepisyo ng Medicaid. Sa 2025, ang pederal na limitasyon ng SSI ay:

• Indibidwal: Buwanang kita sa ilalim ng $967 at mga asset sa ilalim ng $2,000

• Mag-asawa: Buwanang kita na wala pang $1,450 at mga asset na wala pang $3,000

Ang ilang estado ay nag-aalok ng State Supplementary Payments (SSP) o may mas mataas na limitasyon sa kita. Halimbawa:

• California: Maaaring maging kwalipikado ang isang mag-asawa na may kita na hanggang $2,432.25/buwan, at hindi binibilang ng California ang mga asset.

• Estado ng Washington: Ang mga limitasyon ay tumutugma sa pederal na SSI—$1,450/buwan na kita at mas mababa sa $3,000 sa mga asset para sa isang mag-asawa.

Kung kwalipikado ka, makakatulong ang Medicaid na magbayad para sa:

• Mga premium ng Medicare Part A at B

• Mga deductible at co-pay

• Mga karagdagang serbisyong hindi saklaw ng Medicare, gaya ng dental, paningin, at pangmatagalang pangangalaga

Maaari ka ring maging kwalipikado para sa Extra Help, isang programa na nagpapababa ng mga gastos sa inireresetang gamot sa ilalim ng Medicare Part D. Sa maraming estado, ang pagpapatala sa Extra Help ay awtomatiko kung mayroon kang Medicaid para sa mga nakatatanda, ngunit ang ilang mga estado ay nangangailangan ng hiwalay na aplikasyon.

Kung hindi na ako kwalipikado para sa buong saklaw ng Medicaid sa Medicare, anong iba pang mga programa o tulong ang maaaring magagamit sa akin?

Kung hindi ka karapat-dapat para sa buong Medicaid, maaari ka pa ring maging kwalipikado para sa Medicare Savings Program (MSP). Ang program na ito ay tumutulong sa pagbabayad para sa:

• Mga premium ng Medicare Part B

• Mga premium ng Part A (kung naaangkop)

• Minsan ibang out-of-pocket na gastos

Ang pagpapatala sa mga MSP ay ginagawang awtomatiko kang kwalipikado para sa Karagdagang Tulong sa mga gastos sa Part D.

May tatlong uri ng MSP, batay sa antas ng kita, at ang pagiging karapat-dapat ay nag-iiba ayon sa estado. Kahit na hindi ka kwalipikado para sa isang MSP, maaari ka pa ring maging karapat-dapat para sa Karagdagang Tulong sa sarili nitong.

Sa 2025, maaari kang maging kwalipikado para sa Dagdag na Tulong kung:

• Indibidwal: Buwanang kita hanggang $1,956 at mga asset na mas mababa sa $17,600

• Mag-asawa: Buwanang kita hanggang $2,643 at mga asset na mas mababa sa $35,130

Upang malaman kung anong mga programa ang karapat-dapat para sa iyo, makipag-ugnayan sa iyong opisina ng Medicaid ng estado o tumawag sa aming Helpline para sa tulong.

---

Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pampublikong benepisyo, may tatlong paraan na maabot mo kami ngayon:

Tawagan ang aming Helpline sa: (English) 1-800-336-2722, (Korean) 1-800-582-4259,

(Chinese Mandarin) 1-800-683-7427, (Cantonese) 1-800-582-4218,

(Vietnamese) 1-800-582-4336

Email: askNAPCA@napca.org

Mail: NAPCA Helpline, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

Itinatag noong 1979, ang National Asian Pacific Center on Aging (NAPCA) ay isang non-profit na organisasyon na nakatuon sa pagbibigay kapangyarihan sa mga matatanda sa pamamagitan ng adbokasiya at pag-access sa mga mapagkukunang mahalaga sa kanilang kagalingan at kalayaan, anuman ang wika o kultura.