Medicare Open Enrollment
- ASK NAPCA #13
- Nob 5, 2024
- 4 (na) min nang nabasa

Ang taunang Medicare Open Enrollment Period ay tatakbo mula Oktubre 15, 2024, hanggang Disyembre 7, 2024. Bukod pa rito, ang State Health Insurance Marketplace Open Enrollment Period ay nagaganap mula Nobyembre 1, 2024, hanggang Disyembre 15, 2024, na may ilang estado na pinalawig ito hanggang Enero 15, 2025.
Bakit lalong mahalaga ang Medicare Open Enrollment Period ngayong taglagas?
Ang mga positibong pagbabago sa Medicare ay ginagawang lalong mahalaga na suriin ang iyong plano.
Simula sa 2025, ang taunang out-of-pocket na limitasyon para sa lahat ng sakop ng Medicare na mga de-resetang gamot ay bababa nang malaki mula $8,000 hanggang $2,000. Nangangahulugan ito na kahit gaano karaming mga gamot ang kailangan mo, hindi ka magbabayad ng higit sa $2,000 para sa iyong mga reseta sa isang taon. Ang $2,000 na cap kasama ng kakayahang magkalat ng mga pagbabayad ay nangangahulugan na ang mataas na gastos mula sa bulsa ay tinutukoy ng marami sa "Donut Hole" sa 2025.
Susunod, tiyaking suriin kung maaari kang makatanggap ng buong tulong sa Dagdag na Tulong. Simula sa 2024, kung ikaw ay walang asawa na may buwanang kita na hanggang $1,883, o isang mag-asawa na may buwanang kita na hanggang $2,555, maaari kang maging kwalipikado para sa Karagdagang Tulong na sumasaklaw sa karamihan ng iyong mga gastos sa inireresetang gamot tulad ng mga deductible at copayment pati na rin ang mga premium.
Tingnang mabuti ang saklaw ng iyong kasalukuyang plano, mga gastos, ang mga gamot na saklaw nito, ang mga doktor at ospital sa network nito, at ang iyong personal na kalusugan ay kailangang makita kung ang iyong plano pa rin ang pinakaangkop para sa iyo. Sa pamamagitan ng paghahambing ng iba pang available na opsyon sa panahon ng OEP, maaari kang makakita ng isa na nag-aalok ng mas mahusay na coverage, nakakatipid sa iyo ng pera, o pareho. Mangyaring tawagan kami kung kailangan mo ng anumang tulong.
Kung ako ay wala pang 65 taong gulang at walang insurance, ngunit hindi pa karapat-dapat para sa Medicare, maaari pa ba akong magpatala sa isang planong pangkalusugan?
Oo, sinumang walang insurance at hindi pa karapat-dapat para sa Medicare ay maaaring mag-sign up para sa health insurance sa panahon ng Affordable Care Act (ACA) Open Enrollment Period (OEP). Ang panahong ito ay isa ring magandang pagkakataon para sa mga taong hindi nakapag-sign up sa panahon ng kanilang Special Enrollment Period (SEP), na maaaring inaalok sa kanila pagkatapos mag-ulat ng mga partikular na kaganapan sa buhay gaya ng kasal, panganganak, o pagkawala ng trabaho.
Para sa 2025, tatakbo ang OEP mula Nobyembre 1, 2024, hanggang Disyembre 31, 2024 (o Enero 15, 2025, depende sa iyong estado). Kung mag-aplay ka para sa isang planong pangkalusugan at pipiliin mo ang iyong plano sa loob ng palugit na ito, magsisimula ang iyong bagong plano sa Enero 1, 2025 (o Pebrero 1, 2025).
Sa panahong ito, maaari mong tuklasin ang iba't ibang opsyon sa planong pangkalusugan sa pamamagitan ng Health Insurance Marketplace ng estado. Kung ikaw ay walang asawa na may taunang kita na mas mababa sa $60,240, o kung ikaw ay mag-asawang kumikita ng mas mababa sa $81,760 bawat taon, maaari kang maging karapat-dapat na babaan ang iyong mga premium o out-of-pocket na gastos batay sa isang sliding scale. Kung ang iyong kita ay sapat na mababa, maaari ka ring maging kwalipikado para sa Medicaid.
Mahalagang suriin ang mga partikular na petsa ng iyong STATE at mga alituntunin sa pagpapatala upang matiyak na hindi mo palalampasin ang pagkakataon.
Wala akong masyadong naririnig na balita tungkol sa COVID-19 sa mga araw na ito, ngunit kailangan ko pa bang magpabakuna?
Ang COVID-19 ay isa pa ring malubhang panganib sa kalusugan, na nagdudulot ng libu-libong pagkakaospital at pagkamatay bawat taon. Ayon sa CDC (Centers for Disease Control and Prevention), mula Oktubre 1, 2023, hanggang Hunyo 1, 2024, humigit-kumulang 44,000 katao ang namatay mula sa COVID-19 sa US.
Ang kaligtasan sa sakit na nakuha mula sa pagbabakuna o naunang impeksyon ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon, at ang mga bagong variant ng virus ay maaaring gawing hindi gaanong epektibo ang mga naunang bakuna. Ito ang dahilan kung bakit inirerekumenda na makakuha ng bakuna sa COVID-19 bawat taon, tulad ng flu shot, upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay.
Ito ay lalong mahalaga para sa mga matatanda, dahil madalas silang may mga malalang isyu sa kalusugan at mas mahinang immune system, na ginagawang mas madaling maapektuhan ng malubhang sakit at mas mabagal na paggaling.
Gayundin, tandaan na sinasaklaw ng Medicare at karamihan sa mga pribadong plano sa segurong pangkalusugan ang bakuna sa COVID-19 nang walang bayad. Magandang ideya pa rin na suriin sa iyong partikular na plano ng insurance para sa anumang mga pagbubukod o mga panuntunan sa network ng provider.
Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa mga pampublikong benepisyo, may 3 paraan na maaari mong tawagan kami ngayon:
Tumawag: (Ingles) 1-800-336-2722, (Chinese Mandarin) 1-800-683-7427, (Chinese Cantonese) 1-800-582-4218,
(Korean) 1-800-582-4259, (Vietnamese) 1-800-582-4336
Email: askNAPCA@napca.org
Mail: NAPCA Senior Assistance Center, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101
Ang National Asian Pacific Center on Aging (NAPCA) ay isang non-profit na organisasyon na nakatuon sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng AANHPI na matatanda at kanilang mga pamilya. Nagpapatakbo kami ng NAPCA Senior Assistance Center para sa mga Matatanda at Tagapag-alaga at available sa 5 iba't ibang wika.