Mga Pagbabago sa Medicare Part D

Gumawa kamakailan ang Kongreso ng ilang malalaking pagbabago sa benepisyo ng Part D ng Medicare sa pamamagitan ng Inflation Reduction Act (IRA). Pumili kami ng ilang tanong tungkol sa malalaking pagbabagong ito at gusto naming ibahagi ang impormasyon.

> Ano ang Mga Pagbabago sa Medicare Part D?

Ang mga bagong patakaran ay idinisenyo upang gawing mas madali para sa mga nakatatanda na mabili ang kanilang mga inireresetang gamot. Sa unang pagkakataon, nakipagnegosasyon ang pederal na pamahalaan sa mga presyo sa ilang partikular na gamot na sakop ng Medicare. Ang batas ay nagtatatag ng mga taunang limitasyon sa iyong out-of-pocket na paggasta para sa lahat ng gamot, na may espesyal na takip para sa insulin. Nagagawa rin ng mga benepisyaryo na ipalaganap ang kanilang pagbabahagi sa gastos sa buong taon ng plano, at hindi mo na kailangang magbayad mula sa bulsa para sa mga bakunang pang-adulto na inirerekomenda ng Centers for Disease Control.

Paano maaapektuhan ang aking mga gastos sa gamot?

Una, kung gagamit ka ng insulin, ang iyong paggastos ay limitado na ngayon sa $35 bawat buwan. Magandang balita ito para sa maraming matatandang may diabetes, lalo na sa mga nasa komunidad ng Asian American at Pacific Islander, na mas malamang na magkaroon ng diabetes.

Pangalawa, simula 2025, magkakaroon ng $2,000 taunang limitasyon sa kung magkano ang babayaran mo para sa lahat ng inireresetang gamot na sakop ng Medicare. Nangangahulugan ito na kahit gaano karaming mga gamot ang kailangan mo, ang iyong kabuuang taunang gastos ay hindi lalampas sa $2,000. Tandaan na ang taunang limitasyon ay $8,000 sa 2024.

Pangatlo, simula sa susunod na taon, maaari mong piliing ikalat ang iyong mga gastos sa gamot nang pantay-pantay sa buong taon sa halip na magbayad ng malalaking halaga nang sabay-sabay. Ang pagpipiliang ito ay maaaring gawing mas madali ang pamamahala sa iyong badyet kung ikaw ay nasa isang nakapirming kita. Ngunit tandaan, kailangan mong mag-opt-in para sa opsyong ito -- hindi ito awtomatikong mangyayari. Kung mayroon kang mga tanong, hinihikayat ka naming makipag-ugnayan nang direkta sa iyong tagaseguro sa plano ng gamot sa Medicare.

Maaari ba akong makatanggap ng karagdagang tulong sa aking mga gastos sa inireresetang gamot sa Medicare?

Ang mga benepisyaryo ng Medicare ay maaaring maging kuwalipikado para sa higit pang pagtitipid sa pamamagitan ng programang Low-Income Subsidy (LIS), na tinatawag ding Extra Help program. Sa 2024, ang Extra Help ay pinalawak upang ang mga benepisyaryo na kumikita sa pagitan ng 135% at 150% ng pederal na antas ng kahirapan at nakakatugon sa mga kinakailangan sa resource limit ay makatanggap ng buong benepisyo ng Extra Help. Sa madaling salita, kung ang iyong buwanang kita ay hanggang $1,903 (o hanggang $2,575.00 para sa isang mag-asawa), magbabayad ka ng $0 para sa iyong premium na plano sa gamot sa Medicare at mababawas sa plano, at isang pinababang halaga para sa parehong generic at brand-name na mga gamot. Ang mga limitasyong ito ay ina-update taun-taon.

Narinig ko na ang bagong batas ay maaaring makaapekto sa ilan sa mga gamot na iniinom ko -- totoo ba iyon?

Ang ilang mga eksperto ay nag-aalala na ang mga tuntunin sa pagtatakda ng presyo ng IRA ay maaaring magkaroon ng hindi sinasadyang mga kahihinatnan -- tulad ng pagpapabagal sa pagbuo ng mga bagong gamot, lalo na ang mga tabletas na madaling inumin sa bahay, at ginagawang mas mahirap para sa mga nakatatanda na ma-access ang mga gamot na kasalukuyang iniinom nila.

Ang isang balanseng diskarte sa pagpapatupad ng batas ay maaaring makatulong na mapagaan ang mga hamon sa pag-access at abot-kaya. Halimbawa, maaaring subaybayan ng mga opisyal ng Medicare ang mga insurer upang matiyak na hindi nila inilalagay ang ilang partikular na brand name na gamot sa mga kategoryang mas mataas ang halaga -- na pumipilit sa mga nakatatanda na magbayad ng higit na mula sa bulsa.

Ang pagbibigay ng parehong antas ng proteksyon sa mga tabletang natatanggap ng mga iniksyon na gamot ay hihikayat sa mga kumpanya ng gamot na patuloy na bumuo ng parehong uri ng mga gamot. Makakatulong ito na matiyak na maa-access ng mga nakatatanda ang pinakamahusay na paggamot para sa kanilang mga personal na pangangailangan sa kalusugan.

Kung mayroon kang mga karagdagang tanong tungkol sa Medicare, Medicaid, Affordable Care Act Health Insurance Marketplace, Social Security Retirement Benefit, Supplemental Security Income, Medicare Savings program, food/home energy assistance, o COVID/Flu vaccination, may 3 paraan na maaari mong tawagan kami ngayon:

Tawagan ang aming Senior Assistance Center sa: (English) 1-800-336-2722, (Chinese Cantonese) 1-800-582-4218, (Chinese Mandarin) 1-800-683-7427, (Korean) 1-800-582-42009, (6-Vietnamese) 3-48

Email: askNAPCA@napca.org ,

Mail: 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

Ang National Asian Pacific Center on Aging (NAPCA) ay isang non-profit na organisasyon na nakatuon sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng AANHPI na matatanda at kanilang mga pamilya. Nagpapatakbo kami ng NAPCA Senior Assistance Center para sa mga Matatanda at Tagapag-alaga at available sa 5 iba't ibang wika: English, Chinese Cantonese, Chinese Mandarin, Korean, at Vietnamese.

`