Mga Tanong sa Medicare

Sa column ng buwang ito, pumili kami ng mga pangkalahatang tanong tungkol sa Medicare at iba pang social na benepisyo mula sa mga tawag at liham na aming natanggap at gusto naming ibahagi ang impormasyon. Kung mayroon kang mga karagdagang tanong tungkol sa Medicare, Medicaid, Affordable Care Act Health Insurance Marketplace, Social Security Retirement Benefit, Supplemental Security Income, Social Benefits for Seniors, o COVID/Flu vaccination.

Mayroong 3 paraan na maaari mo kaming maabot ngayon: Email: askNAPCA@napca.org , Mail: 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101 o tumawag sa aming Senior Assistance Center sa:

English 1-800-336-2722

Mandarin: 1-800-683-7427

Cantonese: 1-800-582-4218

Koreano: 1-800-582-4259

Vietnamese: 1-800-582-4336

Kaka-65 ko lang. Maaari ba akong mag-sign up para sa Medicare?

Oo. Ang Medicare ay isang programa sa segurong pangkalusugan para sa mga taong 65 o mas matanda.

Kung nakakatanggap ka ng mga benepisyo ng Social Security nang hindi bababa sa 4 na buwan bago ang 65 taong gulang, awtomatiko kang makakakuha ng Medicare. Kung hindi, dapat kang aktibong mag-sign up. Kapag una kang nag-sign up para sa Medicare sa panahon ng iyong 7 buwan-IEP (Initial Enrollment Period), magkakaroon ka ng Medicare Part A (ospital/inpatient coverage) at Part B (medical/outpatient coverage), na kilala bilang Original Medicare o Traditional Medicare.

Dapat kang magbayad ng buwanang premium para sa Part B at/o Part A (halos lahat ng mga benepisyaryo ay hindi kailangang magbayad ng Part A buwanang premium kung sila o ang kanilang asawa ay may hindi bababa sa 40 Social Security na mga kredito sa trabaho). Kailangan mo pa ring magbayad ng 20% coinsurance at deductible. Kung gusto mong punan ang gap sa gastos na ito, maaari mong piliing bumili ng alinman sa Medicare Part C (Medicare Advantage plan) o Medigap (tinatawag ding Medicare Supplement Insurance).

Panghuli, mayroong Medicare Part D, saklaw ng inireresetang gamot. Saklaw ng Part D ang mga inireresetang gamot. Kung mayroon kang Orihinal na Medicare at gusto mong saklaw ng inireresetang gamot, dapat kang bumili ng stand-alone na plano ng gamot; gayunpaman, maraming mga plano ng Medicare Advantage ang kinabibilangan ng saklaw ng inireresetang gamot.

Ano ang Medicare Advantage Plans at Medigap?

Kung mayroon kang Part A at Part B, maaari kang sumali sa isang Medicare Advantage Plan, kung minsan ay tinatawag na “Part C” o isang “MA plan.” Ang mga plano ng MA ay dapat mag-alok, sa pinakamababa, ng parehong mga benepisyo gaya ng Original Medicare. Hindi tulad ng Original Medicare, ang mga MA plan ay maaaring mag-alok ng mga karagdagang benepisyo tulad ng dental o vision coverage at may taunang out-of-pocket na maximum na mga limitasyon. Maraming MA plan ang nagbibigay ng Part D coverage bilang bahagi ng kanilang package ng mga benepisyo. Kailangan mong magbayad ng buwanang premium para sa MA, ngunit ang ilang MA plan ay mayroong $0 buwanang premium. Kaya, maaari kang makatipid nang malaki sa iyong mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ang mga plano ng MA ay karaniwang may mga paghihigpit sa network, ibig sabihin ay malamang na mas limitado ka sa iyong pagpili ng mga doktor, ospital, at mga lugar ng serbisyo. Maaaring mangailangan ang mga plano ng referral para sa mga pagbisita sa espesyalista o paunang awtorisasyon mula sa iyong plano. Kung ang gastos ang iyong naunang alalahanin o nakatira ka sa isang urban area, ang MA plan ay maaaring isang magandang opsyon.

Ang Medigap (tinatawag ding Medicare Supplement Insurance) ay isang pribadong patakaran sa segurong pangkalusugan upang punan ang mga gaps sa pagbabahagi ng gastos gaya ng 20% coinsurance sa Medicare Parts A & B at ang mga naka-enroll lamang sa Original Medicare ang makakabili ng Medigap plan. Hindi nag-aalok ang Medigap ng alinman sa mga inireresetang gamot o mga karagdagang benepisyo tulad ng dental o paningin. Kung gusto mo ng karagdagang coverage, kakailanganin mong bilhin ang plan na gusto mong idagdag nang hiwalay. Kakailanganin mong magbayad ng buwanang premium para sa Part B at Medigap plan (at kung naaangkop, karagdagang mga plano sa pagsakop), na may kabuuang kabuuang $400 o higit pa bawat buwan. Ang orihinal na Medicare na sinusuportahan ng Medigap (na may/walang plano sa inireresetang gamot) ay magiging isang mahusay na pagpipilian para sa mga nangangailangan ng paulit-ulit na pangangalaga para sa isang malalang kondisyon, madalas na nagbibiyahe, o nakatira sa mga rural na lugar.

Alam mo ba na maaari ka ring maging karapat-dapat para sa tulong sa gastos sa enerhiya?

Ang LIHEAP (Low Income Home Energy Assistance Program) ay isang programang pinondohan ng pederal na tumutulong sa mga sambahayan na may mababang kita na matugunan ang kanilang agarang pangangailangan sa enerhiya sa bahay. Ang programang ito ay nagbibigay sa iyong sambahayan ng taunang cash grant upang matulungan kang magbayad para sa iyong mga gastos sa pagpainit at pagpapalamig sa bahay. Ang mga gawad ay binabayaran nang direkta sa iyo o sa iyong kumpanya ng enerhiya. Upang maging karapat-dapat ang isang sambahayan ay dapat magkaroon ng kita na hindi lalampas sa higit sa 150% ng pederal na alituntunin sa kahirapan (hal., $2,555 para sa dalawang-taong sambahayan) o 60% ng antas ng median na kita ng estado. Maaaring hindi buong taon ang mga panahon ng pagpapatala, at ang bukas na panahon ay depende sa estado. Ang mga proseso ng aplikasyon at ahensya ay nag-iiba depende sa lugar kung saan ka nakatira. Mangyaring tawagan kami upang makita kung ikaw ay karapat-dapat.

Ang National Asian Pacific Center on Aging (NAPCA) ay isang non-profit na organisasyon na nakatuon sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng AANHPI na matatanda at kanilang mga pamilya. Nagpapatakbo kami ng NAPCA Senior Assistance Center para sa mga Matatanda at Tagapag-alaga at available sa 5 iba't ibang wika.

`