Pagpapatala sa Medicare 2024

Dalawang magkaibang panahon ng pagpapatala para sa saklaw ng Medicare ay magtatapos sa Marso 31, na GEP (General Enrollment Period) at MA OEP (Medicare Advantage Open Enrollment Period). Mangyaring makipag-ugnayan sa amin upang makatanggap ng tulong sa pagpapatala.

Kung mayroon kang mga karagdagang tanong tungkol sa Medicare, Medicaid, Affordable Care Act Health Insurance Marketplace, Social Security Retirement Benefit, Supplemental Security Income, o pagbabakuna sa COVID/Flu, may 3 paraan na maaari mong tawagan kami ngayon:

Tumawag: (Ingles) 1-800-336-2722, (Chinese Mandarin) 1-800-683-7427, (Chinese Cantonese) 1-800-582-4218,

(Korean) 1-800-582-4259, (Vietnamese) 1-800-582-4336

Email: askNAPCA@napca.org

Mail: NAPCA Senior Assistance Center, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

<1> Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng GEP (General Enrollment Period) at MAOEP (Medicare Advantage Open Enrollment Period)?

Ang GEP at MA OEP ay nagaganap taun-taon sa parehong palugit ng panahon ngunit magkakaibang mga panahon na nauugnay sa Medicare, at nagsisilbi ang mga ito ng iba't ibang layunin.

Ang GEP ay para sa mga indibidwal na unang kwalipikado para sa Medicare ngunit hindi nag-enroll sa Medicare Part A at/o Part B sa panahon ng kanilang Initial Enrollment Period (IEP) at hindi karapat-dapat para sa Special Enrollment Period (SEP). Halimbawa, kung naantala mo ang paunang pagpapatala noong una kang naging karapat-dapat para sa Medicare dahil sa pagkakaroon ng kasalukuyang job-based na health insurance, at sa paglaon, kapag ikaw ay nagretiro o hindi ka na sakop ng iyong employer insurance, maaari kang maging karapat-dapat na magkaroon ng 8 buwang SEP. Kung napalampas mo ang SEP, dapat mong gamitin ang GEP upang magpatala sa Medicare. Tandaan na ang MA OEP ay partikular lamang para sa mga indibidwal na naka-enroll na sa isang Medicare Advantage Plan (Part C, MA plan) at gustong gumawa ng mga pagbabago.

<2> Ano ang maaari kong gawin sa panahon ng GEP (General Enrollment Period)?

Sa panahon ng GEP, ang mga indibidwal ay maaaring magpatala sa Medicare Part A at/o Part B sa unang pagkakataon. Ang saklaw ay magsisimula sa unang araw ng susunod na buwan pagkatapos mong mag-enroll, at maaari kang makaharap ng parusa sa late enrollment dahil napalampas mo ang iyong Initial Enrollment Period. Ang parusa ay maaaring magresulta sa mas mataas na mga premium hangga't mayroon kang Medicare. Tandaan na hindi ka maaaring mag-sign up para sa isang stand-alone na plano ng iniresetang gamot ng Medicare Part D sa panahon ng GEP kahit na kailangan mo ng pagsakop sa gamot sa Original Medicare dahil hindi kasama ang saklaw ng gamot. Ang GEP ay partikular na para sa pagpapatala sa Medicare Part A at/o Part B, hindi para sa Part D. Upang magkaroon ng stand-alone na Part D plan, maaaring kailanganin mong maghintay para sa paparating na Medicare Open Enrollment Period na magaganap sa pagitan ng Oktubre 15 at Disyembre 7 bawat taon.

<3> Ano ang maaari kong gawin sa panahon ng MA OEP (Medicare Advantage Open Enrollment Period)?

Gaya ng nabanggit sa <1>, ang MA OEP ay para lamang sa mga naka-enroll na sa MA plan.

Maaari kang lumipat mula sa isang MA plan patungo sa isa pa, o maaari kang mag-disenroll sa iyong Medicare Advantage plan at bumalik sa Original Medicare (Bahagi A at Bahagi B). Kung babalik ka sa Original Medicare, mayroon kang opsyon na magpatala sa isang stand-alone na plano ng inireresetang gamot ng Medicare Part D. Tandaan na ang MA OEP ay hindi nalalapat sa mga benepisyaryo ng Orihinal na Medicare, na nangangahulugan na hindi ka maaaring lumipat mula sa Original Medicare patungo sa MA plan, hindi ka maaaring sumali sa isang part D na plano ng inireresetang gamot o hindi maaaring ilipat ang isang part D na plano sa isa pa kung ikaw ay nasa Original Medicare.

<4> Maaari ba akong magdagdag ng Medigap plan sa Original Medicare sa panahon ng GEP o MA OEP?

Karaniwang sinasaklaw ng Medicare ang 80% ng gastos para sa bawat serbisyo o item na sakop ng Medicare pagkatapos mong mabayaran ang iyong deductible. Kung magpasya kang manatili sa Original Medicare (Bahagi A at B) at gusto mong sakupin ang 20% na agwat sa pananalapi na hindi binabayaran ng Medicare, maaaring gusto mong magdagdag ng plano ng Medigap sa iyong Orihinal na Medicare. Sa isip, ang pinakamainam na oras upang bumili ng patakaran sa Medigap ay sa panahon ng iyong Medigap OEP, na magsisimula sa unang araw ng buwan na pareho kang 65 o mas matanda AT naka-enroll sa Medicare Part B. Ang panahong ito ay tumatagal ng anim na buwan. Sa panahong ito, ang mga kumpanya ng Medigap ay dapat magbenta sa iyo ng isang patakaran sa pinakamahusay na magagamit na rate anuman ang iyong katayuan sa kalusugan, at hindi ka nila maaaring tanggihan ang pagkakasakop.

Kung napalampas mo ang iyong Medigap Open Enrollment Period, maaari ka pa ring mag-apply para sa isang patakaran ng Medigap, ngunit maaari kang humarap sa underwriting kung aling mga insurer ang ginagamit upang malaman ang iyong katayuan sa kalusugan at matukoy kung mag-aalok sa iyo ng coverage, sa anong presyo, at kung anong mga pagbubukod o limitasyon. Batay sa iyong mga dati nang kondisyong pangkalusugan, maaaring kailanganin mong magkaroon ng panahon ng paghihintay o maaaring singilin ka ng mga tagaseguro ng higit pa o tanggihan ang pagkakasakop batay sa mga dati nang kundisyon.

Magkaroon ng kamalayan na ang impormasyong ito ay tumutukoy lamang sa mga proteksyon na nalalapat sa buong bansa. Ang ilang mga estado ay may iba pang mga proteksyon na nagbibigay sa kanilang mga residente ng karagdagang mga pagkakataon na magpatala sa isang Medigap.

Ang National Asian Pacific Center on Aging (NAPCA) ay isang non-profit na organisasyon na nakatuon sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng AANHPI na matatanda at kanilang mga pamilya. Nagpapatakbo kami ng NAPCA Senior Assistance Center para sa mga Matatanda at Tagapag-alaga at available sa 5 iba't ibang wika.