Pagpapatala sa Benepisyo at Promosyon sa Kalusugan
—
Medicare
—
Ang Medicare ay pederal na segurong pangkalusugan na pangunahing para sa mga taong 65 taong gulang o mas matanda at ilang mga nakababatang taong may kapansanan o mga partikular na kondisyon. Ang Medicare ay may apat na bahagi: Bahagi A (seguro sa ospital), Bahagi B (segurong medikal), Bahagi C (Medicare Advantage), at Bahagi D (saklaw sa mga inireresetang gamot).
Una, mag-enroll sa Medicare Part A at Part B. Depende sa iyong sitwasyon, maaaring awtomatiko kang naka-enroll o kailangan mong mag-sign up sa pamamagitan ng Social Security Administration (SSA). Kapag mayroon ka nang Part A at Part B, karaniwan ay mayroon kang dalawang pangunahing opsyon sa saklaw:
Opsyon 1: Orihinal na Medicare + Part D + Medigap
Ang Low Income Home Energy Assistance Program (LIHEAP) ay isang programang pinondohan ng pederal na tumutulong sa mga sambahayan na mababa ang kita na mabayaran ang mga gastos sa pag-init at pagpapalamig ng kanilang mga tahanan, at maaari ding magbigay ng emergency na tulong sa panahon ng krisis sa enerhiya.
Ang LIHEAP ay naglalayon na tulungan ang mga sambahayan na may mababang kita, lalo na ang mga may pinakamababang kita na gumagastos ng mataas na bahagi ng kanilang kita sa enerhiya, sa pagtugon sa kanilang mga pangangailangan sa enerhiya sa bahay kaagad.
Ang programa ay pederal na pinondohan ng US Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families, Office of Community Services.
Opsyon 2: Medicare Advantage (Bahagi C)
Ang Medicare Advantage ay isang alternatibo sa Original Medicare na inaalok ng mga pribadong kompanya ng seguro na inaprubahan ng Medicare. Ang mga plano ay nagbibigay ng saklaw ng Part A at Part B at karamihan ay may kasamang saklaw ng gamot na may reseta ng Part D. Maraming plano ang nag-aalok din ng mga karagdagang benepisyo, tulad ng mga benepisyo sa ngipin, paningin, pandinig, o kalusugan. Maaari kang maghambing at mag-enroll sa mga plano ng Medicare Advantage sa pamamagitan ng Medicare.gov.
Saan Magpatala
Mag-enroll sa Part A at Part B sa pamamagitan ng Social Security Administration (SSA), at ihambing at mag-enroll sa Part D, Medicare Advantage sa pamamagitan ng Medicare.gov, at hanapin at ihambing ang mga polisiya ng Medigap sa pamamagitan ng Medicare.gov at bilhin ang mga ito nang direkta mula sa mga pribadong kompanya ng seguro na lisensyadong magbenta ng Medigap sa iyong estado.
Hindi sigurado kung saan magsisimula?
Makakatulong ang aming Multilingual Helpline .
-
(Ingles) 1-800-336-2722
-
(Koreano) 1-800-582-4259,
-
(Tsino Mandarin) 1-800-683-7427
-
(Kantonese) 1-800-582-4218,
-
(Vietnamese) 1-800-582-4336
Mga Panahon ng Pagpapatala sa Medicare: Mahahalagang Deadline at Bakit Ito Mahalaga
—
Mahalaga ang pagpapatala sa Medicare sa tamang oras upang matiyak ang tuluy-tuloy na saklaw ng pangangalagang pangkalusugan at maiwasan ang mga posibleng parusa sa pagkahuli. Bawat taon, may mga partikular na panahon ng pagpapatala na dapat tandaan:
Unang Panahon ng Pagpapatala (IEP)
Ang iyong unang pagkakataon na magpatala sa Medicare. Nagsisimula ito tatlong buwan bago ka mag-65, kasama ang buwan na mag-65 ka, at nagtatapos tatlong buwan pagkatapos ng buwan ng iyong ika-65 kaarawan
Pangkalahatang Panahon ng Pagpapatala (GEP)
Ito ay mula Enero 1 hanggang Marso 31 para sa mga hindi nakapagpatala sa unang pagkakataon. Magsisimula ang saklaw sa unang araw ng susunod na buwan pagkatapos mong magpalista.
Taunang Panahon ng Bukas na Pagpapatala ng Medicare (Medicare OEP)
Ang Low Income Home Energy Assistance Program (LIHEAP) ay isang programang pinondohan ng pederal na tumutulong sa mga sambahayan na mababa ang kita na mabayaran ang mga gastos sa pag-init at pagpapalamig ng kanilang mga tahanan, at maaari ding magbigay ng emergency na tulong sa panahon ng krisis sa enerhiya.
Ang LIHEAP ay naglalayon na tulungan ang mga sambahayan na may mababang kita, lalo na ang mga may pinakamababang kita na gumagastos ng mataas na bahagi ng kanilang kita sa enerhiya, sa pagtugon sa kanilang mga pangangailangan sa enerhiya sa bahay kaagad.
Ang programa ay pederal na pinondohan ng US Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families, Office of Community Services.
Bukas na Panahon ng Pagpapatala ng Medicare Advantage
Ang Low Income Home Energy Assistance Program (LIHEAP) ay isang programang pinondohan ng pederal na tumutulong sa mga sambahayan na mababa ang kita na mabayaran ang mga gastos sa pag-init at pagpapalamig ng kanilang mga tahanan, at maaari ding magbigay ng emergency na tulong sa panahon ng krisis sa enerhiya.
Ang LIHEAP ay naglalayon na tulungan ang mga sambahayan na may mababang kita, lalo na ang mga may pinakamababang kita na gumagastos ng mataas na bahagi ng kanilang kita sa enerhiya, sa pagtugon sa kanilang mga pangangailangan sa enerhiya sa bahay kaagad.
Ang programa ay pederal na pinondohan ng US Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families, Office of Community Services.
Ang pananatiling may alam tungkol sa mga deadline na ito ay nagsisiguro na matatanggap mo ang mga benepisyong pangkalusugan na kailangan mo nang walang pagkaantala o parusa. Para sa tulong sa pag-navigate sa Medicare, narito ang Multilingual Helpline ng NAPCA para tumulong!
Mga MSP (Mga Programa sa Pagtitipid ng Medicare) at LIS (Subsidyong Mababa ang Kita, Karagdagang Tulong) – Tulong sa gastos ng Medicare
—
Ang mga programang ito ay tumutulong sa mga taong nakakatugon sa mga limitasyon sa kita at mapagkukunan na magbayad ng mga gastos sa Medicare. Ang mga Medicare Savings Program (MSP) ay maaaring makatulong sa pagbabayad ng mga premium ng Medicare Part A at/o Part B at, depende sa programa, iba pang pagbabahagi ng gastos sa Medicare tulad ng mga deductible, coinsurance, at mga copayment. Ang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado para sa MSP at mga limitasyon sa kita at mapagkukunan ay maaaring mag-iba ayon sa estado at programa. Ang LIS (Low-Income Subsidy), na tinatawag ding Extra Help, ay tumutulong sa mga kwalipikadong tao na magbayad ng mga gastos sa mga iniresetang gamot sa Medicare Part D, kabilang ang mga premium, deductible, at mga copayment o coinsurance para sa mga reseta. Ang mga taong may full-benefit Medicaid, kabilang ang ABD Medicaid, o mga tumatanggap ng tulong mula sa isang MSP ay karaniwang kwalipikado para sa Extra Help. Ang mga limitasyon sa kita at mapagkukunan para sa mga MSP at Extra Help ay maaaring magbago bawat taon.
Saan Mag-apply
Mag-apply para sa mga MSP sa pamamagitan ng tanggapan ng Medicaid ng inyong estado. Mag-apply para sa Karagdagang Tulong sa pamamagitan ng Social Security. Maaari kang mag-apply para sa parehong programa nang sabay.
May mga tanong? Tawagan ang aming Multilingual Helpline para sa tulong.
Medicaid
—
Medicaid ng MAGI
Saklaw ng Medicaid para sa ilang partikular na bata, buntis, magulang, at nasa hustong gulang na ang pinansyal na pagiging karapat-dapat ay tinutukoy gamit ang Modified Adjusted Gross Income (MAGI). Ang pagiging karapat-dapat ay karaniwang nakadepende sa kita at laki ng sambahayan, kasama ang iba pang mga kinakailangan tulad ng paninirahan sa estado, pagkamamamayan o katayuan sa imigrasyon, at pagiging karapat-dapat para sa isang partikular na kategorya ng Medicaid.
Medicaid ng ABD
Medicaid para sa mga taong 65 taong gulang o pataas, bulag, o may kapansanan. Kapag naging kwalipikado ka para sa Medicare, maaaring muling tasahin ang iyong pagiging kwalipikado sa Medicaid. Karaniwang isinasaalang-alang ng pagiging kwalipikado ang kita at mga mapagkukunan, pati na rin ang iba pang mga kinakailangan na partikular sa estado. Kung patuloy mong natutugunan ang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado sa Medicaid ng iyong estado, maaari kang maging kwalipikado para sa parehong Medicare at Medicaid.
Mahalaga
Ang mga programa ng Medicaid ay pinangangasiwaan ng bawat estado, kaya maaaring magkaiba-iba ang mga patakaran at kinakailangan sa pagiging kwalipikado. Makipag-ugnayan sa ahensya ng Medicaid ng iyong estado upang malaman kung kwalipikado ka o kung paano maaaring magbago ang iyong kwalipikasyon kapag naging kwalipikado ka na para sa Medicare. Hanapin ang ahensya ng Medicaid ng iyong estado.
Kailan Magpatala
Ang mga aplikasyon para sa Medicaid ay karaniwang tinatanggap sa buong taon. Maaari kang mag-apply anumang oras kung sa tingin mo ay maaari kang maging kwalipikado batay sa mga salik tulad ng kita, laki ng sambahayan, edad, pagbubuntis, kapansanan, o iba pang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat. Ang pagiging karapat-dapat ay sinusuri paminsan-minsan upang matukoy kung patuloy kang kwalipikado para sa saklaw.
Simula sa 2027, ang mga nasa hustong gulang na naka-enroll sa pamamagitan ng pagpapalawak ng ACA Medicaid ay karaniwang muling tutukuyin ang kanilang pagiging kwalipikado tuwing 6 na buwan. Ang kinakailangang ito ay nalalapat sa mga estadong nagpatibay ng pagpapalawak ng ACA Medicaid.
May mga katanungan o kailangan ng tulong upang maunawaan ang mga kamakailang pagbabago sa Medicaid?
Makipag-ugnayan sa aming Multilingual Helpline para sa tulong.
Pamilihan ng Seguro sa Kalusugan ng Abot-kayang Pangangalaga (ACA)
—
Ang ACA Health Insurance Marketplace ay isang pamilihan ng segurong pangkalusugan kung saan maaaring maghambing at magpatala ang mga kwalipikadong indibidwal at pamilya sa mga pribadong planong pangkalusugan. Ang mga kwalipikadong nagpatala ay maaaring maging kwalipikado para sa tulong pinansyal, kabilang ang mga kredito sa buwis sa premium at mga pagbawas sa pagbabahagi ng gastos, batay sa kita ng sambahayan, laki ng sambahayan, at iba pang mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado. Sinusuri rin ng Marketplace ang mga aplikante para sa pagiging kwalipikado sa Medicaid o CHIP at maaaring idirekta ang mga kwalipikadong aplikante sa mga programang iyon. Hanapin ang Marketplace ng iyong estado.
Ang mga taong karapat-dapat para sa Medicare sa pangkalahatan ay hindi dapat mag-enroll sa isang plano ng Marketplace sa halip na Medicare. Kung ikaw ay papalapit na sa edad na 65, mahalagang maunawaan kung kailan mag-enroll sa Medicare at kung paano maaaring makaapekto ang pagiging karapat-dapat sa Medicare sa iyong saklaw ng Marketplace at tulong pinansyal.
Mga Mahahalagang Deadline sa Pamilihan ng Seguro sa Kalusugan ng ACA
-
Nobyembre 1 - Magsisimula ang Bukas na Pagpapatala; maaari kang mag-enroll, mag-renew, o magpalit ng plano sa Marketplace.
-
Disyembre 15 - Huling araw para magpatala o magpalit ng plano para sa saklaw simula Enero 1 ng susunod na taon
-
Enero 15 - Magtatapos ang Bukas na Pagpapatala. Ang mga planong napili o binago sa petsang ito ay karaniwang magsisimula ng saklaw sa Pebrero 1 ng susunod na taon.
Kung kailangan mo ng karagdagang tulong at gabay,
makipag-ugnayan sa aming Multilingual Helpline para sa tulong.
