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長者應瞭解的 Medicare (即聯邦醫療保險,也稱紅藍卡) 欺詐:真實生活中的預警信號

9月29日
讀畢需時 3 分鐘

Medicare 欺詐往往以看似平常的方式開始:帳單上的一筆費用、一通電話,或一個意外收到的包裹。許多長者不仔細查看甚至意識不到有問題。瞭解相關情況有助於您及時識別欺詐,保護福利。

 

<問題1> 我接到電話,說我需要一張新的 Medicare 卡,並要求我確認號碼。這是真的嗎?

不是真的。Medicare 不會以這種方式致電受益人索取個人資訊或辦理補發卡。詐騙者會利用這種手段竊取您的 Medicare 號碼,並以您的名義進行欺詐。請像保護信用卡一樣保護您的 Medicare 號碼,只向您信任的醫療服務者提供。

 

<問題2> 有人向我提供“免費”物品,例如護腰或基因檢測,後來我真的收到了。為什麼會這樣?

這是一種常見騙局。欺詐者利用“免費”優惠來獲取您的 Medicare 號碼,並以您的名義向 Medicare 申報昂貴的設備或檢測費用。而Medicare 只承保具有醫療必要性並由醫生開具處方的設備。同時,不要假設這些“免費”物品已獲批或來自正規管道。切勿為了“免費”物品透露您的 Medicare 號碼。

 

<問題3> 一名銷售人員說我今天必須加入某個 Medicare 計畫,否則會失去福利。我應該相信嗎?

不應該。這是常見的投保騙局,尤其是在 Medicare 開放註冊期,即每年10月15日至12月7日(在此期間,您可以查看並調整現有的保險計畫,新選擇將從下一年生效)。雖然有些計畫保費較低,甚至無保費,但它們仍有相應的規則、醫療網路限制和費用分擔要求。聲稱某個計畫“什麼都包括”,或者要求您 “立刻做決定” ,都是誤導性說法,也很可能是欺詐。Medicare 註冊期受到監管,您始終有時間比較選項。做決定前,請仔細核實計畫詳情。合法的 Medicare 計畫不會通過催促或強迫的方式銷售。如需獲取免費、公正的協助,可以聯繫您當地的州健康保險援助計畫(State Health Insurance Program,SHIP),電話 1-800-562-6900。他們可以协助您了解保險選項,確保您選擇最符合需求的保險。

 

<問題4> 我的帳單上出現了我沒有做過的檢查和沒有接受過的醫療服務費用。我該怎麼辦?

這可能是虛假帳單或所謂的“幽靈”帳單,這是最常見的 Medicare 欺詐類型之一。如遇此類情況,請查看您的 Medicare摘要通知(Medicare Summary Notice,MSN)或福利說明(Explanation of Benefits,EOB),比較一下其中列出的日期、服務機構和服務專案,看是否對得上。由於Medicare摘要通知每六個月才寄一次,您也可以在 Medicare.gov 創建帳戶,隨時查看理賠記錄,或申請每月接收電子版的摘要通知。有些問題可能只是簡單的帳單錯誤,但陌生費用應當引起重視。請先聯繫您的醫院或醫生進行確認,並將您的疑慮或疑似欺詐的情況報告給當地的 老年人Medicare防欺詐專案(Senior Medicare Patrol,SMP),電話:877-808-2468。切記,定期查看相關記錄有助於防止詐騙或不當收費。

 

如果您對公共福利有疑問,今天可以通過以下 3 種方式聯繫我們:

致電我們的熱線:(普通話) 1-800-683-7427,(廣東話) 1-800-582-4218

郵寄地址:NAPCA Helpline, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101

全美亞太裔耆老中心(NAPCA) 致力於提升亞裔、夏威夷原住民及太平洋島民(AANHPI)長者的生活品質,宣導並回應他們在文化、語言和生活方面的多元需求,帮助他們能獲得符合其文化背景的服務。

 

如果您需要協助或懷疑有Medicare 欺詐發生,請聯繫您當地的老年人Medicare防欺詐項目(Senior Medicare Patrol,SMP),電話:877-808-2468,網站: smpresource.org。SMP是由社區生活管理局(Administration for Community Living)資助的聯邦專案,在各州運營,旨在幫助 Medicare 和 Medicaid 受益人發現並避免醫保欺詐,同時接受對這些詐騙的舉報。。

 
 
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