Những Điều Người Cao Niên Cần Biết Về Gian Lận Medicare: Các Dấu Hiệu Cảnh Báo Và Tình Huống Thực Tế
Gian lận Medicare thường bắt đầu theo những cách tưởng chừng rất bình thường - một khoản phí trên bảng sao kê, một cuộc gọi điện thoại, hoặc một đợt giao hàng bất ngờ. Nhiều người cao niên không nhận ra có điều gì đó không ổn cho đến khi họ xem xét kỹ hơn. Việc hiểu rõ những tình huống này có thể giúp quý vị nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo và bảo vệ quyền lợi của mình.
<Câu hỏi 1> Tôi nhận được cuộc gọi nói rằng tôi cần thẻ Medicare mới, và họ yêu cầu tôi xác nhận số Medicare của mình. Đây có phải là thật không?Không. Medicare không gọi điện cho người thụ hưởng để yêu cầu cung cấp thông tin cá nhân hoặc cấp lại thẻ theo cách này. Những kẻ lừa đảo sử dụng thủ đoạn này để đánh cắp số Medicare của quý vị và thực hiện gian lận dưới tên quý vị. Hãy coi số Medicare của quý vị quan trọng như thông tin ngân hàng của quý vị, và chỉ chia sẻ với các nhà cung cấp dịch vụ đáng tin cậy.
<Câu hỏi 2> Tôi được chào mời một món đồ "miễn phí", chẳng hạn như đai nẹp lưng hoặc xét nghiệm di truyền, và sau đó tôi nhận được món đồ đó. Tại sao lại như vậy?Đây là một hình thức lừa đảo phổ biến. Những kẻ lừa đảo sử dụng các lời chào mời "miễn phí" để thu thập số Medicare của quý vị rồi lập hóa đơn cho Medicare dưới tên quý vị đối với các thiết bị hoặc xét nghiệm đắt tiền. Medicare chỉ chi trả cho các thiết bị cần thiết về mặt y tế và được bác sĩ kê đơn. Đừng cho rằng những món đồ đó đã được phê duyệt hoặc hợp pháp, và đừng bao giờ tiết lộ số Medicare của quý vị để đổi lấy những món đồ "miễn phí".
<Câu hỏi 3> Một nhân viên bán hàng nói rằng tôi phải ghi danh vào một chương trình Medicare ngay hôm nay, nếu không sẽ mất quyền lợi. Tôi có nên tin không?Không. Đây là một hình thức lừa đảo ghi danh phổ biến, đặc biệt là trong Thời Gian Ghi Danh Mở (Open Enrollment Period) của Medicare, từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm - khoảng thời gian quý vị xem lại quyền lợi bảo hiểm của mình và có thể thực hiện thay đổi có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm sau. Mặc dù một số chương trình có thể có phí bảo hiểm thấp hoặc không có phí, nhưng chúng vẫn có quy định, mạng lưới nhà cung cấp và chi phí đồng chi trả riêng. Những lời khẳng định rằng một chương trình bảo hiểm "trọn gói mọi thứ" hoặc yêu cầu quyết định ngay lập tức có thể gây hiểu lầm và là dấu hiệu cảnh báo về gian lận. Các thời gian ghi danh Medicare đều được quy định rõ ràng, và quý vị luôn có đủ thời gian để so sánh các lựa chọn. Hãy kiểm tra kỹ chi tiết chương trình trước khi quyết định. Các chương trình Medicare hợp pháp không được bán thông qua các quyết định gấp gáp hay ép buộc. Hãy liên hệ với chương trình Cố Vấn Quyền Lợi Bảo Hiểm Y Tế Toàn Tiểu Bang (Statewide Health Insurance Benefits Advisors) tại địa phương qua số 1-800-562-6900 để được hỗ trợ miễn phí và khách quan. Họ có thể giúp quý vị xem lại các lựa chọn bảo hiểm và đảm bảo quyền lợi bảo hiểm phù hợp nhất với nhu cầu của quý vị.
<Câu hỏi 4> Tôi thấy có các khoản phí xét nghiệm và khám bệnh mà tôi chưa từng thực hiện. Tôi nên làm gì?Đây có thể là hình thức lập hóa đơn giả hay còn gọi là "hóa đơn ma" (phantom billing), một trong những loại gian lận Medicare phổ biến nhất. Hãy xem lại Thông Báo Tóm Tắt Medicare (Medicare Summary Notice - MSN) hoặc Bảng Giải Trình Quyền Lợi (Explanation of Benefits - EOB) của quý vị để so sánh ngày tháng, nhà cung cấp dịch vụ và các dịch vụ được liệt kê. Vì MSN chỉ được gửi qua bưu điện sáu tháng một lần, quý vị có thể xem các yêu cầu bồi thường (claims) của mình bất cứ lúc nào hoặc đăng ký nhận MSN điện tử hàng tháng bằng cách tạo tài khoản tại Medicare.gov. Một số vấn đề có thể chỉ là lỗi lập hóa đơn đơn giản, nhưng những khoản phí lạ không nên bị bỏ qua. Trước tiên hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của quý vị để xác nhận, và báo cáo mọi thắc mắc hoặc nghi ngờ gian lận cho tổ chức Senior Medicare Patrol (SMP) tại địa phương qua số 877-808-2468. Việc thường xuyên kiểm tra lại sẽ giúp ngăn chặn tình trạng lạm dụng kéo dài.
Nếu quý vị có thắc mắc về các quyền lợi công cộng, có 3 cách để liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay:Gọi Đường Dây Hỗ Trợ của chúng tôi tại: (Tiếng Anh) 1-800-336-2722, (Tiếng Hàn) 1-800-582-4259 (Tiếng Hoa Quan Thoại) 1-800-683-7427 (Tiếng Quảng Đông) 1-800-582-4218 (Tiếng Việt) 1-800-582-4336
Email: askNAPCA@napca.org
Thư tín: NAPCA Helpline, 1511 3rd Avenue, Suite 914, Seattle, WA 98101
The National Asian Pacific Center on Aging (NAPCA) i tận tâm cải thiện chất lượng cuộc sống cho người cao niên gốc Á, người Hawaii bản địa và người dân đảo Thái Bình Dương (AANHPI) bằng cách vận động cho các nhu cầu đặc thù của họ và đảm bảo khả năng tiếp cận các dịch vụ phù hợp về văn hóa.
Nếu quý vị cần hỗ trợ hoặc nghi ngờ có gian lận Medicare, hãy liên hệ với tổ chức Senior Medicare Patrol (SMP) tại địa phương qua số 877-808-2468 hoặc truy cập trang smpresource.org. SMP là một chương trình được liên bang tài trợ thông qua Cơ Quan Quản Lý Đời Sống Cộng Đồng (Administration for Community Living) và hoạt động tại mọi tiểu bang, nhằm trao quyền và hỗ trợ những người tham gia Medicare và Medicaid trong việc phòng tránh, phát hiện và báo cáo gian lận chăm sóc sức khỏe..
